首页 > 新闻动态 > 巨大颈内动脉瘤,不能开刀!医生给它罩上一张网,解决了!
巨大颈内动脉瘤,不能开刀!医生给它罩上一张网,解决了!

小项(化名)今年二十出头,平时工作忙了,偶尔觉得头晕胀痛,但一直没放在心上。

一个月前,小项不小心出了车祸,被送到医院检查,发现:右侧颈内动脉瘤。

家人这时恍然大悟,原来之前头痛头晕并不简单,于是赶紧送医救治。

然而辗转多家医院,都束手无策,“医生说,我儿子这个动脉瘤巨大,如果按照传统的外科开颅手术难度大,死亡率高,况且他动脉瘤的位置在颈内动脉,十分特殊,传统外科手术根本不太可能。”小项的母亲说,除此之外,她还听说,可以采用介入支架辅助弹簧圈填塞治疗,但费用高,之后的复发率也高,手术疗效并不乐观。

于是,小项一家人陷入了两难的境地,如果不尽快手术,这个动脉瘤随时都用破裂的风险,危急生命,但如果手术治疗却始终没有最好的方案。

“后来,有医生推荐植入密网支架,说是目前国际上治疗巨大复杂宽颈动脉瘤最先进的方法,但是他们医院没有这项技术以及植入支架的材料。”最终,小项在本月初慕名来到了树兰(杭州)医院。

 什么是密网支架?



树兰(杭州)医院神经外科秦福创副主任医师介绍,密网支架是一种血流导向装置,以“血流导向”栓塞理念,使颅内大型、巨大型宽颈动脉瘤的治疗方式发生彻底改变。

它使动脉瘤的治疗从传统的囊内介入操作治疗发展为对载瘤动脉的重建治疗,通过改变进入动脉瘤的血流方向从而达到彻底、持久的动脉瘤栓塞效果;

它可以修复载瘤动脉结构的完整性,通过血流导向、血管内膜重塑,完全治愈该类疾病,远期效果极佳。

但其手术难度极大,风险极高,要求术者了解支架的性能、熟练掌握操作和放置等关键步骤,并且需要高超的血管内操作技能。

小项入院后,秦福创副主任医师帮他完善了相关检查,并制定了详细的手术计划。“在术前,反复叮嘱患者及其家属,一定要绝对卧床,避免情绪波动,避免活动,否则造成动脉瘤破裂,会有生命危险。”

一周前,小项接受手术。手术开始前,医生先采用全脑血管造影判断动脉瘤位置、形态,载瘤动脉迂曲程度及颅内供血代偿情况,充分评估密网支架手术适应症及患者耐受和获益情况;

然后应用在右侧股动脉行Seldinger穿刺,置入6F长鞘颈内动脉起始段,右侧颈内动脉3-D造影显示,颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤,直径约2.65cm,在路图指示下,用微导丝携微导管顺利到达颈内动脉后交通段。

小项颈内动脉造影显示的巨大动脉瘤

在多次确认导管位置满意后,逐渐释放支架,最后造影显示,支架形态展开良好并贴敷紧密,动脉瘤内的血液开始滞留,载瘤动脉通畅,获得了理想的血管重建效果。

术后,小项恢复良好,家属非常满意,昨天一家人终于开心出院了。

专家介绍

神经外科

秦福创  副主任医师 

擅长:颅脑外伤,高血压脑出血,颅脑肿瘤等,特别对于软通道微创治疗高血压脑出血有丰富临床经验,熟练掌握脑血管造影,专攻动脉取栓。

门诊时间:每周二周三上午